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バイアグラには25mgと50mgの2つの規格があります。「どうせなら効きそうな50mg？」「でも副作用が心配だから25mg？」——最初の1錠をどちらにするかは、誰もが迷うところです。

結論から言うと、持病や併用薬がない成人男性の標準用量は50mg。ただし65歳以上・肝機能障害・重度の腎機能障害がある人は「25mgを開始用量とすること」と添付文書で定められています。つまり、どちらを選ぶかは好みではなく、体の条件で決まる部分が大きいのです。

この記事では、添付文書に記載された数値をもとに、25mgと50mgで「変わるもの・変わらないもの」を整理し、自分がどちらから始めるべきかを判断できるようにまとめます。

この記事のポイント
・国内の承認用量は25mgと50mgの2つだけ（100mgは国内未承認）
・標準は50mg。ただし65歳以上・肝機能障害・重度の腎機能障害は25mgからが添付文書の規定
・効き始めの時間は用量でほぼ変わらない（Tmax 25mg=0.8時間／50mg=0.9時間）
・変わるのは効果の強さと副作用の出やすさ。ほてり5.78%・頭痛3.87%が主な副作用
・25mgを2錠飲んで50mg代わりにするのはNG。増量は医師の判断で

結論：25mgと50mgの違いを一覧で

添付文書が定める「用量の決まり方」

バイアグラの用法・用量は、添付文書で次のように定められています。

「通常、成人には1日1回シルデナフィルとして25mg〜50mgを性行為の約1時間前に経口投与する。高齢者（65歳以上）、肝障害のある患者及び重度の腎障害のある患者については、本剤の血漿中濃度が増加することが認められているので、25mgを開始用量とすること。1日の投与は1回とし、投与間隔は24時間以上とすること」

ここから読み取れるのは3点です。

1. 国内で認められているのは25mgと50mgだけ——「100mg」は日本では承認されていません
2. 25mgが開始用量になる人の条件が明記されている——年齢・肝機能・腎機能という、体の条件で決まります
3. 1日1回・24時間以上の間隔は絶対——用量にかかわらず共通のルールです

なぜ高齢者・肝腎機能で25mgなのか

シルデナフィルは主に肝臓で代謝され、体外へ排出されます。加齢や肝腎機能の低下があると、同じ量を飲んでも血液中の薬の濃度が高くなりやすい——つまり「効きすぎる」状態になり、副作用のリスクが上がります。実際、添付文書のデータでも高齢者では血中濃度がピークに達する時間が遅く（約1.2時間）、濃度も高くなることが示されています。

25mgから始めるのは「弱い薬で我慢する」のではなく、体の処理能力に合わせて同じくらいの効き目に揃えていると考えると理解しやすいでしょう。

数字で見る違い｜変わるのは「速さ」ではなく「強さ」

用量が2倍になれば、効き始めも2倍速くなる——と思われがちですが、データはそうなっていません。

効き始めのタイミングも、薬が抜けていく速さも、25mgと50mgでほとんど差がありません。「50mgにすれば長く効く」「早く効く」という期待は、データ上は当てになりません。

では何が違うのか。同じ時間軸のなかで、血流を助ける作用がどれくらい強く出るかです。そして強さと引き換えに、ほてり・頭痛・鼻づまりといった副作用も出やすくなります。効果と副作用は同じ作用（血管を広げる働き）の裏表なので、片方だけ強くすることはできません。

効果そのものの中身——できること・できないことについてはバイアグラの効果の解説で詳しく扱っています。

あなたは25mgから？50mgから？セルフチェック

次のいずれかに当てはまる場合、25mgからの開始が検討されるケースです。診察の際は必ず申告してください。

• 65歳以上——添付文書で25mg開始が明記されています
• 健診で肝機能（AST・ALT・γ-GTP）の異常を指摘されている——肝障害がある場合は25mgから。重度の肝機能障害では服用自体ができません
• 腎機能の低下を指摘されている——重度の腎障害（クレアチニンクリアランス30mL/分未満）では25mgから
• 降圧薬を飲んでいる——血圧が下がりすぎる可能性があるため慎重に開始します
• 抗真菌薬・HIV治療薬・一部の抗菌薬を飲んでいる——シルデナフィルの分解を妨げ、血中濃度を上げる薬があります
• 過去に薬で体調を崩したことがある／副作用が強く心配

逆に、持病も常用薬もない成人男性で、しっかり効果を実感したいという場合は、50mgからの開始が一般的です。

【用量以前に、服用できないケース】硝酸剤（ニトログリセリン等）・一酸化窒素供与剤を使用中の方は、用量にかかわらず併用禁忌です。ほかにも、不整脈治療薬のアミオダロン、肺高血圧症治療薬のリオシグアト（sGC刺激剤）との併用、重度の肝機能障害、低血圧、最近6か月以内の心筋梗塞・脳梗塞・脳出血、網膜色素変性症などは服用できません。血圧の薬とEDの関係は高血圧とEDの解説でも扱っています。

やってはいけない3つの自己調整

1. 25mgを2錠飲んで50mg代わりにする——成分量の計算は合っていても、医師が「この人は25mgまで」と判断した理由（年齢・肝腎機能・併用薬）を飛び越えることになります。血圧低下などのリスクを自分で取りに行く行為です
2. 50mgを2錠飲む＝100mg——国内では承認されていない用量です。効果が倍になるわけではなく、副作用のリスクだけが跳ね上がります
3. 錠剤を割って量を調整する——割線のない錠剤を均等に割るのは難しく、狙った用量になりません。25mgが必要なら25mg錠を処方してもらうのが確実です

なお、個人輸入サイトで流通する「シルデナフィル100mg」は国内未承認であるうえ、偽造品のリスクも高い代物です。ED治療薬の個人輸入品には偽物が多いという調査報告もあり、健康被害が出ても国の救済制度の対象外になります。先発品とジェネリックの違いはバイアグラとシルデナフィルの違いで解説しています。

50mgでも物足りないときにすること

50mgで効果が不十分だと感じても、100mgに進む道はありません（国内未承認のため）。代わりに確認すべきは次の5点です。

• 食後すぐに飲んでいないか——シルデナフィルは食事の影響を受けやすく、脂っこい食事の後は吸収が落ちます。空腹時の服用が基本です
• 飲むタイミングは合っているか——性行為の約1時間前が目安。直前では立ち上がりが間に合いません
• お酒を飲みすぎていないか——深酒は薬の効き以前に、脳からの興奮の伝達を鈍らせます
• 性的刺激は十分か——薬は刺激に対する反応を助けるもので、飲むだけでは作用しません
• 数回試したか——ED治療薬は数回試してから評価するのが標準的な考え方です

これらを整えても不十分なら、用量ではなく薬剤の変更が次の一手になります。立ち上がりの速いバルデナフィル、持続の長いタダラフィルなど、成分を変えることで解決するケースは少なくありません。成分ごとの違いはED治療薬の種類とおすすめの選び方に、タダラフィルの用量の考え方はシアリス10mgと20mgの違いにまとめています。

25mgと50mgで料金はどのくらい違う？

用量が上がれば薬代も上がります。オンライン診療で処方される国内承認ジェネリック（シルデナフィル）の例を見てみましょう。

1錠あたりおよそ2倍の差です。月4回使うなら年間で1万5千円前後の違いになります。「25mgで十分に効く人が、念のため50mgを選ぶ」のは、費用面でも副作用面でも合理的とはいえません。自分に必要な最小限の用量を見つけることが、続けやすさに直結します。

クリニックによって扱う規格・価格は違う

なお、25mg・50mgの両方を扱っているか、先発のバイアグラ錠を扱っているか、ODフィルム（水なしで飲めるタイプ）があるかは、クリニックごとに異なります。用量の選択肢が多いほど、体に合わせた調整がしやすいという見方もできます。

クリニック別の取扱規格・料金・条件を比べたい場合は、バイアグラのオンライン診療のおすすめ比較に6院分をまとめているので、そちらが参考になります。

まずは相談だけでもOK｜オンライン診療という選択肢

用量の判断には、持病・併用薬・肝腎機能の確認が欠かせません。裏を返せば、問診でそこを確認できれば処方の可否と用量は決められるため、オンライン診療とも相性のよい領域です。

※価格はすべて税込・2026年9月時点の調査データ。最新の料金・在庫は公式サイトでご確認ください。※DMMオンラインクリニックはオンライン診療のプラットフォームサービスです。診療は提携先医療機関である、医療法人社団DMHが行っています。

バイアグラの用量に関するよくある質問

まとめ：用量は「好み」ではなく「体の条件」で決まる

• 国内の承認用量は25mgと50mgのみ。標準は50mgで、100mgは未承認
• 65歳以上・肝機能障害・重度の腎機能障害は25mgからと添付文書に明記されている
• 用量で変わるのは効果の強さと副作用の出やすさ。効き始めや持続時間はほぼ同じ
• 25mg×2錠・50mg×2錠・錠剤の分割はすべてNG。増減は医師に相談する
• 50mgで不十分なら、用量ではなく飲み方の見直しか薬剤の変更が次の一手

「強いほうが効く」と考えて最初から高用量を選ぶより、自分の体の条件に合った用量を見つけるほうが、効果・副作用・費用のすべてで得をします。どの用量を扱っているか、いくらで処方を受けられるかはクリニックによって異なるので、バイアグラのオンライン診療のおすすめ比較で条件を見比べてから選んでみてください。

DMM公式サイトを見てみる
診察料0円／25mg・50mgとも取扱／24時間受付

※医師の判断により処方できない場合があります。価格は税込。

※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、診断・治療を代替するものではありません。用法・用量・薬物動態・副作用発現率はバイアグラ錠の添付文書に基づく整理であり、効果・副作用の現れ方には個人差があります。ED治療は自由診療（保険適用外）です。用量の選択・変更は必ず医師の診察のうえで判断してください。記載の価格は2026年9月時点の調査データで、変更される場合があります。参考：バイアグラ錠 添付文書（PMDA）、日本性機能学会「ED診療ガイドライン」、厚生労働省「医薬品等を海外から購入しようとされる方へ」。